男嬰泌尿道容易感染發炎？在新生兒階段，由於包皮包覆，導致男嬰發生泌尿道感染的機率大於女嬰。而在一歲後，因為女生的尿道較短，因此發病率則會高於男孩。孩童的尿道感染大多是細菌經由尿道感染所致，其中大腸桿菌佔80－90％為大宗。泌尿道感染是嬰幼兒與幼童常見的疾病之一，主要是因為免疫系統尚未成熟、先天性泌尿結構異常、包皮過長、清潔不確實、生活習慣不良等。 年紀小於兩歲的幼童若是發生泌尿道感染，其症狀往往不明顯，加上孩子不會表達，父母應該更加留意孩子的排尿狀況與身體反應，才不會延誤就醫時機。同時，保持良好的衛生習慣，非常重要！

 

目錄

1.認識泌尿道感染

2.常見的男孩泌尿道感染原因

  1. 包皮過長，尿道感染
  2. 先天性膀胱輸尿管逆流
  3. 先天性尿道瓣膜異常

3.診斷與治療

  1. 尿液檢查
  2. 治療

4.結語

 

1.認識泌尿道感染

逆行性感染（Retrograde Infection），尿道是整個泌尿系統向外的出口，尿路感染多由尿道口遭細菌感染後，往上延伸到膀胱，甚至是經由輸尿管到膀胱。最主要的原因，是因為尿道口與肛門距離非常近。 對於嬰幼兒來說，每天包著尿布，屁屁長時間悶著，若父母不勤於更換尿布或清潔方式不恰當，就容易讓細菌從排尿口進入泌尿系統。而寶寶的腎臟此時正處於發育階段，若沒有及時就醫，可能會引發腎盂腎炎（acutepyelonephritis），造成腎臟纖維化（腎結痂），影響腎臟功能的發展。

 

2.常見的男孩泌尿道感染原因

1.包皮過長，尿道感染
這是最常見的感染原因，小男嬰在出生時，常會有包皮過長將龜頭完全包覆的狀況，稱為包莖。若是包皮的開口比尿道口還小，或是在排尿時包皮會像小汽球般鼓起，都表示包莖問題影響到排尿了。此時，尿液堆積在龜頭和包皮間，滋生細菌、藏匿汙垢，就容易引發發炎。

2.先天性膀胱輸尿管逆流
正常的尿液形成，是尿液從腎臟經過輸尿管再流至膀胱儲存，並不會因為發力而產生逆流。但因為先天結構發育不全，當尿液從輸尿管逆流，甚至回流到腎臟，都會造成泌尿系統的感染。此種情況，屬於膀胱與輸尿管交界處的先天缺陷。

3.先天性尿道瓣膜異常
在胎兒發育的過程中，原本在攝護腺尿道中間的瓣膜會逐漸消失，若是沒有消失，就會造成尿道阻塞，導致膀胱內的尿液無法順利排空，稱之先天性尿道瓣膜異常。無法排除的殘留尿液會成為培養細菌的溫床，導致泌尿系統發炎感染。

 

3.診斷與治療

1.尿液檢查
透過測量尿液中的白血球是否為陽性反應，就可以初步確認是否為泌尿道感染；再進一步，透過細菌培養，檢測尿液中的細菌種類，就可以找出適合的抗生素進行治療；再者，評估孩童是否有先天性膀胱輸尿管逆流症狀。

2.治療
擔心使用抗生素會有抗藥性？大多數的父母都會擔心孩子年紀太小，不適合使用抗生素。但其實，遵照醫囑正確使用，不但不會產生抗藥性的問題，還可以避免延誤就醫的危險。若是因為擔心藥物影響，延誤就醫或不把藥服用完，後續復發的情況，會更加嚴重。

 

4.結語

許多父母會把泌尿道感染與發燒畫上等號，但其實不盡然，發燒情況往往是攝護腺、副睪和腎臟發炎才會發生，若是尿道和膀胱發炎通常不會造成發燒現象。此外，高達四成的兒童在尿路感染時，不會有明顯的症狀。爸媽需要多觀察孩子的反應，提高警覺，才能提早發現盡快就醫。

參考資料
嬰兒母親《「鳥鳥痛痛的！」男寶寶常見泌尿道問題，６大原因７招預防》
親子天下《發燒、排尿痛⋯夏日汗多水少 小兒急診常見泌尿道發炎》