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老人照顧老人是現況?身心崩潰問題日趨嚴重!根據衛服部2022年統計70歲以上的照顧者高達28%,當安養問題落在高齡照顧者身上,往往會變成壓垮家人心靈的最後一根稻草。關於老老照顧的悲劇層出不窮,該更重視台灣熟齡族隱性的情緒問題。
1.當照顧成了任務,長期壓力的心理狀態成為情緒緊繃的原因
當老老照顧成為常態,照顧者與被照顧者一同陷入憂鬱情緒的狀況越來越嚴重,成了更嚴重的安養問題。大多數被照顧者患有慢性病、失能失智等疾病,本身情緒控管不佳,常有易怒、暴躁情緒不善情緒表達的狀況。照顧者的情緒往往會因為憐憫、親情因素不得不壓抑,忽略自身情緒抒發,久而久之累積過多焦慮,引發老年憂鬱症。
該如何判斷呢?最明顯的徵兆就是高頻率的情緒起伏,長時間的累積可能在某個夜深人靜時爆發,而且發作時間不會太久,因為發洩完後又必須即刻將注意力回到被照顧者身上。但這並不是照顧者的情緒已經被解決,若長時間處在壓抑、低靡的情緒,可以尋求心理諮商師,別讓自己的心生病了。
2.體力大不如前,心有餘而力不足的遺憾
「一個眼神就知道老伴想要甚麼」這是老老照護不願他人介入照顧的原因之一,不放心他人照護方式,堅持什麼都要自己來,但隨著體力流失、慢性病纏身,以往可以輕易將坐輪椅的老伴扶起,也漸漸吃力起來,甚至一個不小心,兩個人一起跌倒,照護問題更棘手了。其實,許多長輩也明白自己體力不好、專業經驗不足,但如果連照顧老伴這件事也被奪走,將會失去生活重心。因此,長輩除了省錢外,最主要的還是那顆想照顧老伴的心需要被滿足。
在媒合照服員時,一開始可以讓他從「配角」的方式進入,簡單輕鬆的事情一樣交給原本的照顧者,不出狀況即可。若是比較需要力氣的工作,也盡量讓對方參與,像是兩人一起推輪椅、買菜時幫忙提菜等,讓對方知道自己還是主要掌控者,並非無意義的存在。
3.延緩、改善內在潛能,讓長輩自己動手做
2015年世界衛生組織提出,因疾病、意外造成身體功能下降的人,應該要想辦法發揮內在能力,提升身體素質或延緩惡化。顧名思義,許多長輩在老化後,常因為體力不好、漏尿、嫌麻煩等原因不願出門,不僅大大降低活動力,還失去社交生活,「肌少症」、「老年憂鬱」漸漸發生。
WTO在2017年提出長者整合照護(Integrated care for older people,ICOPE),建議從肌力、視力、聽力、營養、認知、憂鬱六大項目來評估現況。只有散散步不夠,可以隨著身體素質增加更高強度的肌耐力訓練。除此之外,柔軟度、平衡感各方面都可以增加體力、免疫力、幫助睡眠,同時避免跌倒風險,增加人與人的互動,不僅身體強壯了,心理也照顧到了。
4.結論
老年照護需要以多元方式調整,每個家庭的特殊需求都應另外考量,孩子們主動參與,不管是經濟或生活安排都可以成為長輩最強而有力的後盾。除了配合政府政策外,相關輔具也可以讓照護上更輕鬆。上述提到的漏尿問題,是很多人老化時會出現的問題,攝護腺肥大、更年期骨盆底肌受損,從輕微滴尿到嚴重尿失禁,都會影響生活。
IOHS十分幸福瞭解漏尿問題造成生活多大的不便,嚴選各國優質泌尿輔具。日本製的尿用內褲,不僅速吸、防水、隔絕臭味,更可以讓排斥尿布的長輩接受,不再每天跟在後頭換褲子擦地板。
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社團法人台灣長期照護專業協會《長照議題:高齡照顧者之老老照顧問題》
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