前列腺炎又稱為攝護腺炎，是50歲以上中老年人好發的泌尿疾病之一，也是50歲以下成年男性最常見的泌尿系統疾病。根據香港泌尿科學會研究指出，在亞洲約有15%的男性曾患前列腺炎，因前列腺炎前往泌尿科就診的比例高達30%。

攝護腺癌的高風險族群

生活習慣、心理狀態都是導致前列腺炎的因素，長期的壓力、焦慮，都可能刺激前列腺，或導致括約肌緊繃使尿液逆流至攝護腺造成發炎；除此之外免疫功能下降、泌尿道疾病、長時間久坐、不規律生活、酗酒、愛吃辛辣的食物都有可能導致攝護腺炎。

前列腺發炎，都是尿液惹的禍？

主要的發炎原因為細菌感染，大腸桿菌、綠膿桿菌、腸球菌、變形桿菌屬等都是常見的病原體，雖然尿液裡的細菌是引發感染的常見原因，但尿道並非唯一感染途徑，血液、淋巴系統都有可能造成前列腺發炎。

  • 尿道感染
    細菌由尿道進入前列腺。從事不安全性行為或尿道炎、淋病患者，以及使用導尿管的病人，都是前列腺炎的高危險族群。
  • 血液感染
    如身體其他部位被細菌感染，血液有可能將細菌運輸至前列腺，進而導致前列腺發炎。
  • 淋巴系統感染
    前列腺附近的器官（如膀胱、直腸、尿道等）發炎的話，細菌會經由淋巴管感染前列腺。
 

前列腺炎的種類與症狀：頻尿？不舉？

依症狀與感染原因不同，攝護腺炎可分為三大類：

  1. 急性細菌性前列腺炎：
    較不常見但症狀最嚴重的一種，會突然發高燒、排尿劇烈疼痛、尿道灼熱、頻尿、觸痛感等等，且血液中可以驗出大量白血球，雖然嚴重但只要即時就醫通常會在一週左右痊癒。
  2. 慢性細菌性前列腺炎：
    症狀發展得較為緩慢，起因於長期反覆的細菌感染，患者會有頻尿、夜尿、尿急、血尿、餘尿感、生殖器疼痛、下腹部隱隱作痛等症狀。此外因為長時間的腹部不適，會影響性慾與性功能，可能會出現勃起障礙、射精帶血、射精後血尿等症狀。
  3. 慢性非細菌型前列腺炎
    又稱為「慢性骨盆疼痛綜合症」，不是細菌感染卻出現下腹部、睪丸、尿道、陰莖疼痛等問題，還可能會出現射精疼痛，同時也有頻尿、尿急等症狀，是目前最常見的一種前列腺炎。
雖然三種類型都有不同的症狀，但不論何種前列腺炎，都有幾個共同病徵：排尿困難、頻尿、射精疼痛、下腹部或生殖器疼痛、尿不乾淨，所以當出現這些症狀時就要趕快就醫，如果延誤就醫可能會引發敗血症或是附睪炎、輸精管炎、急性尿滯留等併發症。

前列腺癌的治療

前列腺炎的治療主要仰賴抗生素，輔以物理治療、溫水坐浴，建議臥床休息並搭配前列腺按摩，如有急尿困擾可以搭配具吸水功能的內褲，可降低生活的不便；另外飲食也要清淡，忌刺激性與辛辣的食物。
如長期的嚴重反覆感染甚至可能需要手術治療，手術治療後會有一週到數個月的時間無法自行控制排尿，會需要使用導尿管，但導尿管其實很容易引發尿道感染，所以為了避免這個問題現在市面上也有導尿杯等使用上較方便的輔具，解決術後無法自行如廁的困擾。

前列腺炎的預防

關於如何預防前列腺炎，可以記住以下幾個生活注意事項：

  • 每日飲水2,000
  • 避免憋尿，一天最少排尿7次
  • 養成規律運動的習慣
  • 避免久坐或長時間騎自行車、機車（長時間壓迫攝護腺也可能導致發炎）
  • 性行為時使用保險套
  • 飲食盡量清淡，適量飲酒，減少辛辣食物的攝取

  

無法正常排尿嗎？你需要ActivGo 男性尿用護理組

參考資料：《尿路快意通》三軍總醫院泌尿外科主任吳勝堂醫師著